Приобретённые или врождённые пороки сердца
Различают врождённые и приобретённые пороки сердца.
Врождённые пороки обусловлены нарушениями развития сердца и магистральных кровеносных сосудов в пренатальном периоде или сохранением внутриутробных особенностей кровообращения после рождения.
Среди приобретённых пороков сердца встречаются следующие виды дефектов предсердно-желудочковых отверстий и клапанов: стеноз, недостаточность, пролабирование. Недостаточность клапанов возникает из-за склерозирования (деформации и укорочения) створок, вследствие чего происходит их неполное смыкание.
Стеноз (сужение) атривентрикулярного отверстия развивается в результате поствоспалительных рубцовых сращений створок клапана, уменьшающих площадь отверстия. Нередко недостаточность и стеноз одновременно возникают на одном клапанном аппарате – такой порок сердца называется комбинированным. Если изменения затрагивают несколько клапанов, говорят о сочетанном пороке сердца.
Компенсированные пороки сердца могут протекать скрытно, декомпенсированные – проявляются одышкой, сердцебиением, утомляемостью, болями в сердце, склонностью к обморокам.
Различают врождённые и приобретённые пороки сердца.
Врождённые пороки обусловлены нарушениями развития сердца и магистральных кровеносных сосудов в пренатальном периоде или сохранением внутриутробных особенностей кровообращения после рождения.
Среди приобретённых пороков сердца встречаются следующие виды дефектов предсердно-желудочковых отверстий и клапанов: стеноз, недостаточность, пролабирование. Недостаточность клапанов возникает из-за склерозирования (деформации и укорочения) створок, вследствие чего происходит их неполное смыкание.
Ведущие специалисты
Цены*
Кардиологический
3 500 ₽
Причины приобретённых пороков:
Ведущая роль в развитии приобретённых пороков сердца принадлежит ревматизму и ревматическому эндокардиту (75%), меньшая часть вызывается атеросклерозом, сепсисом, травмами, системными болезнями соединительной ткани и др. причинами.
Диагностика приобретённых пороков сердца:
-
У пациентов с подозрением на порок сердца выясняется их самочувствие в состоянии покоя, переносимость ими физических нагрузок, уточняется ревматический и иной анамнез.
-
Врач проводит осмотр и выявляет наличие цианоза, пульсации периферических вен, одышки, отёков. Перкуторно определяются границы сердца (для определения гипертрофии), выслушиваются сердечные шумы и тоны (для выяснения вида порока), проводится аускультация лёгких и пальпаторное определение размеров печени (для диагностики сердечной недостаточности).
-
ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ.
-
Фонокардиография.
-
Рентгенограмма сердца в 4 проекциях с контрастированием пищевода для диагностики легочного застоя.
-
Эхокардиография.
-
МСКТ или МРТ сердца.
-
Лабораторные исследования: ревматоидные пробы, определение сахара, холестерина, общеклинические анализы крови и мочи.
Лечение:
-
Консервативное лечение ориентировано на профилактику осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардита и др.), коррекцию нарушений ритма и сердечной недостаточности.
-
Обязательна консультация кардиохирурга.
-
ЛФК.
-
Санация инфекционных очагов.
-
Диета (полноценное белковое питание, ограничение поваренной соли).
-
Отказ от курения и спиртного.
-
Санаторное лечение на кардиологических курортах (Мацеста, Кисловодск).