Нарушения проводимости

Причины:

• Кардиальные (сердечные) причины:

• ишемическая болезнь сердца и инфаркт;    

• сердечная недостаточность;    

• кардиомиопатии;    

• врождённые и приобретённые пороки сердца;    

• миокардиты;    

• хирургические вмешательства и травмы сердца;

• поражение сердца при аутоиммунных заболеваниях;

• артериальная гипертензия.    

Некардиальные причины:

• нейрогенная – нарушения функции нервной системы (вегетососудистая дистония);

• гипоксическая – недостаток поступления кислорода, вызванный заболеваниями дыхательной системы, анемиями;   

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников).

Лекарственные причины — длительный или бесконтрольный приём некоторых лекарств, таких как:

• сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца при снижении нагрузки на него);

• антиаритмические препараты (могут вызывать нарушения ритма);

• диуретики (усиливающие выработку и выведение мочи).

Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).

Токсические (отравляющие) воздействия:

• алкоголь;

• курение.

Идиопатические блокады – возникающие без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причины.

 Диагностика:

• анализ жалоб, анамнеза жизни (перенесённые заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у родственников);

• общий осмотр;

• анализ показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус;   

• ЭКГ;

• Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;   

• Анализ результатов массажа каротидного синуса;   

• Анализ данных электрофизиологического исследования (стимуляции сердца небольшими электрическими импульсами с одновременной записью ЭКГ) – чрезпищеводного (электрод подводится через пищевод, возможна стимуляция только предсердий) или инвазивного (электрод подводится в полость сердца путем введения специального катетера через крупный кровеносный сосуд);   

• ЭхоКГ;   

• нагрузочные тесты ЭКГ;   

• ортостатическая проба (тилт-тест);   

• пробы с использованием медикаментов;

• МРТ (проводится при неинформативности эхокардиографии, а также для выявления заболеваний других органов, которые могут являться причиной блокады);

• Установка имплантируемого монитора ЭКГ (при обмороках, предположительно аритмогенного генеза (вызванных аритмией).

Лечение: 

• Медикаментозное;   

• Диета (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов;

• Хирургическое (при неэффективности медикаментозного лечения, частых обмороках и при угрожающем жизни течении заболевания). Проводится установка электрокардиостимулятора (ЭКС).