Климактерические состояния
Клинические проявления климактерического синдрома:
-
вазовегетативные;
-
психоневротические;
-
эндокринные (соматические).
Причины климакса
Основной причиной развития патологического климакса являются изменения в структуре гипоталамуса, носящие возрастной характер и ведущие к снижению уровня эстрогенов, увеличению концентрации гонадотропных гормонов. В результате происходит угасание функционирования яичников, прекращение овуляции, репродуктивной способности женщины. Гипофиз и гипоталамус прочно связаны с корой головного мозга и другими железами внутренней секреции, поэтому под влиянием негативных возрастных изменений нарушается работа сердечно-сосудистой, периферической нервной систем, процессы метаболизма, развивается остеопороз. Патологическое течение климакса характерно не для всех женщин.
Клинические проявления климактерического синдрома:
-
вазовегетативные;
-
психоневротические;
-
эндокринные (соматические).
Ведущие специалисты
Процесс работы
Среднетяжёлое и тяжёлое течение синдрома предполагает применение медикаментов: гормональных, седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов, витаминно-минеральных комплексов.
Для излечения климактерических патологий лёгкой степени бывает достаточно лечебного питания с добавлением витаминно-минеральных комплексов и физиотерапевтических процедур (ЛФК, массаж и др.).
Вазовегетативные
Самым распространённым клиническим симптомом этой группы являются приливы жара к голове, лицу, верхней части туловища. Продолжительность приливов варьируется от 30 до 120 секунд. Приливы сопровождаются повышенной потливостью, ростом температуры тела, расширением периферических сосудов, учащением сердцебиения. К вегетативным клиническим проявлениям относятся покраснения на шее и груди, приступообразная головная боль, вазомоторный ринит, гипертонические кризы, изменение показателей артериального давления. Иногда фиксируются отёчность, онемение, судороги конечностей, повышенная возбудимость, сонливость, сухость кожи.
Психоневротические
Эта группа симптомов проявляется снижением внимания, памяти, постоянным чувством усталости, раздражительностью, неустойчивостью эмоциональной сферы. Иногда невротические расстройства сопровождаются ощущением тревоги, страха, плаксивостью, непереносимостью определённых звуков, запахов. Некоторые женщины страдают стойкой депрессией, вызванной восприятием климакса как признака старости. Это явление относится к тяжёлым психоневротическим расстройствам.
Эндокринные
Соматические (эндокринные) симптомы климактерического периода возникают в связи с изменениями процессов обмена, характерных для определённого возраста, или в связи с высокой степенью реакции организма на снижение содержания эстрогенов. У пациенток обнаруживаются воспалительные явления в стенках влагалища, кровотечения, зуд, дистрофия вульвы, болезненное, непроизвольное мочеиспускание. Ослабление тонуса мышц приводит к опущению матки и риску её выпадения.
Нехватка эстрогенов влияет не только на половую систему, но и на молочные железы, кожные покровы, волосы, ногти, которые подвергаются атрофии, вызванной дефицитом коллагена. Появляются морщины, увеличивается вес, снижается синтез витамина D, что нарушает усвоение кальция, приводит к его повышенному вымыванию из костей, появляется остеопороз, боли в конечностях по ночам, патологии позвоночника. У некоторых женщин развиваются нарушения функционирования щитовидной железы.
Синдром климактерического периода классифицируется по степени тяжести:
-
Лёгкая форма – 7-10 приливов за сутки, без особых изменений работоспособности и состояния;
-
Средняя форма – частота приливов – 10-20 в день, головокружения, головные боли, ухудшение памяти, общего самочувствия, нарушения сна;
-
Тяжёлая форма – резкое ухудшение общего самочувствия, потеря работоспособности.
Показания
- Наследственная предрасположенность.
- Постоянное интеллектуальное, физическое переутомление, воздействие на организм вредных веществ.
- Патологические изменения функционирования эндокринной, центральной нервной системы, внутренних органов, возникшие до начала климакса.
- Воспаления органов малого таза, сбои цикличности менструации, серьёзные оперативные вмешательства.
- Умеренно или чрезмерно повышенная масса тела.
- Осложнения, возникшие при беременности, родах, в послеродовом периоде.
- Наличие инфекционных заболеваний, а также болезней, сопровождающихся длительными болевыми синдромами.
Противопоказания
Диагностика
При обнаружении симптомов патологического климакса нужно незамедлительно обратиться к гинекологу нашей клиники. Для каждой пациентки составляется индивидуальная схема исследований и лечения. При необходимости врач-гинеколог назначает консультации и иных специалистов (терапевта, ревматолога, психотерапевта, окулиста, эндокринолога).Чтобы диагностировать климактерический синдром, необходимы исследования:
-
Сбор анамнеза с целью выявления наследственного, гинекологического факторов появления климакса, хронических заболеваний, анализа жалоб пациентки;
-
Гинекологический осмотр для определения правильности развития репродуктивных органов, их размеров, локализации болезненности;
-
Обследование груди – для выявления наличия изменений патологического характера в структуре молочных желез;
-
Исследование состояния организма в целом для обнаружения сопутствующих синдрому патологий, которые не относятся к заболеваниям половой системы. Требуется оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы, измерение артериального давления, изучение состояния кожи, ногтей, волос, массы тела;
-
Анализы крови для определения уровня гормонов, степени свёртываемости, на биопсию. Также берется мазок на цитологию;
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
-
Денситометрия (для выявления состояния скелета и определения наличия остеопороза).