Повышенная стираемость зубов
Повышенная стираемость зубов – это патологический процесс ускоренного стачивания верхних слоёв твёрдых тканей, то есть эмали.
Причины возникновения:
- вредные привычки (человек грызёт предметы, ногти или удерживает их во рту);
- злоупотребление орехами, семечками, продуктами с повышенной кислотностью;
- бруксизм и другие нарушения тонуса жевательной мускулатуры;
- постоянный приём некоторых лекарственных средств;
- заболевания ЖКТ, сопровождающимися забросом желудочной кислоты или частой рвотой;
Описание
Стираемость твёрдых тканей зубов в норме – естественный процесс, который призван помочь адаптироваться к нагрузке. Он равномерен, локальной перегрузки не наблюдается, если речь идет о нормальном строении зубочелюстной системы. Результатом стирания становится постепенное изменение контактов зубов-антагонистов, изменение угла наклона, чтобы окклюзия была правильной.
Молочные зубы также подлежат частичному стиранию. Уже к 3-4 годам у ребёнка стираются зубцы резцов и бугры клыков и моляров, а к 6 допускается стирание до дентина. Его стирание может быть вплоть до 13-14 лет, то есть до полной смены. О повышенной стираемости говорят тогда, когда просвечивает полость, или коронка утрачивается практически полностью, то есть имеет место 4 и 5 степень стирания.
Причины возникновения:
- вредные привычки (человек грызёт предметы, ногти или удерживает их во рту);
- злоупотребление орехами, семечками, продуктами с повышенной кислотностью;
- бруксизм и другие нарушения тонуса жевательной мускулатуры;
- постоянный приём некоторых лекарственных средств;
- заболевания ЖКТ, сопровождающимися забросом желудочной кислоты или частой рвотой;
Цены
Компьютерная томография (с записью на флеш-карту)
2500₽
Резекция верхушки корня
7000₽
Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием корневого канала
10000₽
Лечение пульпита одноканального с применением инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов
5000₽
Лечение пульпита двухканального с применением инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов
7000₽
Лечение пульпита трехканального (и более) зуба с применением инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов
9000₽
Оказание неотложной помощи при остром пульпите
2000₽
Лечение периодонтита одноканального, с применением инструментальной и медикаментозной обработки
6000₽
Лечение периодонтита двухканального, с применением инструментальной и медикаментозной обработки
7000₽
Лечение периодонтита трехканального (и более), с применением инструментальной и медикаментозной обработки
9000₽
Оказание неотложной помощи при остром периодонтите
2000₽
Диагностическое припарирование зуба
1100₽
Повторное эндодонтическое лечение одноканального зуба
7000₽
Повторное эндодонтическое лечение двухканального зуба
9000₽
Повторное эндодонтическое лечение трехканального и более зуба
12000₽
Извлеченение из корневого штифта, ортопедической вкладки
2500₽
Трепанация зуба, искусственной коронки
1000₽
Восстановление зуба после лечения каналов под коронку при помощи стекловолоконного штифта
4900₽
Пост эндодонтическое восстановление зуба пломбой
3250₽
Извлечение из корневого штифта, ортопедической вкладки
2500₽
Постэндодонтическое восстановление зуба пломбой
3250₽
Инфильтрационная анестезия
250₽
Изоляция зубов системой Коффердам (Раббердам) с восстановлением стенки
750₽
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопеда первичный
бесплатно₽
Снятие оттиска с одной челюсти (С-силикон)
1500₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортодонта первичный
450₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортодонта повторный
150₽
Консультация,осмотр врача стоматолога-ортопеда с составлением плана лечения + анализ КТ
900₽
Реминерализирующая терапия с применением Са-содержащих препаратов (2 челюсти)
2000₽
Глубокое фторирование твердых тканей зубов с помощью каппы со фтором (одна челюсть)
800₽
Глубокое фторирование твердых тканей зубов с помощью каппы со фтором (две челюсти)
1600₽
Лечение кариеса начальной стадии поражения
2500₽
Лечение кариеса средней стадии поражения
3500₽
Лечение кариеса глубокой стадии поражения
4500₽
Восстановление зуба виниром прямым методом
8500₽
Лечение кариеса зуба(художественная реставрация)
6500₽
Лечение кариеса жевательной группы зубов
4500₽
Лечение кариеса фронтальной группы зубов
5500₽
К симптомам патологической стираемости относят ряд нарушений:
-
изменение анатомии коронки, т.е. уменьшение ее высоты;
-
гиперестезия – повышенная чувствительность при температурных, механических, химических воздействиях;
-
повреждения, язвочки слизистой оболочки – это происходит из-за наличия острых краев зубов;
-
нарушения прикуса, как следствие – убыли твёрдых тканей из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;
-
уменьшение высоты нижней трети лица – опущение уголков рта, чётко обозначенные носогубные, подбородочные складки;
-
боли различного характера в височно-нижнечелюстном суставе, лицевой мускулатуре, мышцах шеи – если имеет место дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Степени стираемости зубов определяются наиболее распространенной классификацией А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера.
Исследователи учли физиологическую стираемость и выявили нормальный показатель – до 0,042 мм/год.
Согласно возрастным нормам выделяют три степени:
-
к 25-30 годам сглаживаются бугры и режущие края;
-
к 45-50 годам стирается эмаль лишь частично;
-
к 50 и более стираемость достигает границы эмали и дентина.
Диагностика дефекта осуществляется с применением комплексного обследования. В него входит вербальный опрос, выяснение этиологии, визуальная оценка состояния полости рта, формы лица, высоты его нижней трети, особенностей прикуса, а также проведение дополнительных исследований по показаниям.
Отзывы
Лечение:
Есть два варианта лечения: терапевтическое и ортопедическое.
-
Терапевтическое лечение стираемости зубов заключается в аппликациях препаратов для укрепления тканей, снижения гиперестезии (высокой чувствительности). Вспомогательным способом служит физиотерапия. К терапевтическим методам относится и реставрация – восстановление поверхности с помощью композитных материалов.
-
Ортопедическое лечение заключается в подборе и установке протезов. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях протезирование предваряют другие меры, позволяющие исключить причину стираемости или приостановить патологический процесс. Так, при существенном прогрессировании заболевания важно восстановить высоту прикуса с помощью специальных назубных и зубодесневых капп. Каппы потребуются и при бруксизме, что позволит замедлить разрушение.
Металлокерамические коронки – один из лучших вариантов протезирования при повышенной стираемости. Они позволяют существенно снизить нагрузку и полностью восстановить форму и функцию зуба.