Психосоматические заболевания
- Лечение направлено на устранение причины ПСР – конфликта, стресса, переживания травматического опыта
Психосоматические заболевания относятся к группе психических расстройств, несмотря на то, что проявляются на физиологическом уровне.
В их число входят:
-
гипертоническая болезнь;
-
бронхиальная астма;
-
ревматоидный артрит;
-
нейродермит;
-
тиреотоксикоз;
-
инфаркт миокарда;
-
мигрень;
-
нервная булимия;
-
анорексия и др.
Зигмунд Фрейд утверждал, что подсознание с помощью боли сообщает о психологической проблеме.
Развитие психосоматического расстройства
Развивается ПСР по следующим этапам:
-
появление аффектного напряжения связано с влиянием любого стресс-фактора, который тянет за собой нервное возбуждение и приводит к нейроэндокринным изменениям;
-
нарушается кровообращение из-за изменений в целенаправленности и скорости нейрогуморальной передачи, что ведет к дисбалансу в работу внутренних органов.
Начальный этап можно вовремя заметить и начать лечение. Но в случае системного и продолжительного развития психосоматического расстройства поражаются ткани и органы, затрудняя действие лечебных методик.
Причины:
Психосоматические болезни развиваются на базе физиологической предиспозиции – готовности органа или системы к функциональному нарушению. Внешней психогенной причиной становятся деструктивные личностные особенности, отношения с людьми, психологические травмы – различные факторы, порождающие и поддерживающие негативные эмоции:
-
Внутриличностный конфликт, столкновение желаний и возможностей, обязанностей и потребностей приводит к накоплению эмоционального напряжения, причем часто конфликт остается неосознаваемым.
-
Негативный опыт. Психосоматические проявления возникают как результат травматических детских переживаний. Непроработанные ситуации из прошлого являются источниками тревоги.
-
Вторичная выгода. Физиологические расстройства формируются при подсознательной потребности человека находиться в положении «больного». Болезнь обеспечивает повышенное внимание и заботу окружающих, позволяет не ходить в школу или на работу.
-
Внушение. Психосоматическое расстройство может развиться после внушения или самовнушения, процесс идёт на подсознательном уровне, информация о заболевании принимается без критической оценки.
-
Личностные черты. В ситуации, способствующей возникновению ПСР, часто оказываются люди с инфантилизмом, замкнутостью, неуверенностью, неустойчивой самооценкой, зависимостью от внешней оценки. Основой расстройств становится преобладание негативных переживаний, аффективное напряжение, отсутствие навыка продуктивных межличностных отношений.
-
Идентификация. Близкий эмоциональный контакт с болеющим человеком может стать причиной ПСР. В основе развития симптомов – бессознательное копирование.
-
Самонаказание. Психосоматические отклонения могут формироваться при чувстве вины, стыда, ненависти к себе.
Симптомы:
-
боль различной локализации – загрудинная, головная, абдоминальная, суставная, мышечная. При инструментальных и лабораторных обследованиях причины болевого синдрома не обнаруживаются. Некоторые больные после психотерапевтического анализа замечают, что симптоматика возникает при эмоциональном напряжении, стрессе, после конфликтных ситуаций;
-
учащенное сердцебиение;
-
одышка;
-
чувство тяжести в спине и конечностях;
-
головокружения;
-
приливы холода и жара;
-
озноб;
-
диарея;
-
запор;
-
изжога;
-
снижение либидо;
-
эректильная дисфункция;
-
быстрая утомляемость;
-
слабость;
-
заложенность носа;
-
кашель;
-
у детей и подростков – преневротические (ночной энурез, бессонница, беспричинный плач), вегетодистонические (головокружения, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение) и собственно соматические нарушения.
Кто в зоне риска?
Психогенным болям подвержены люди, привыкшие сдерживать эмоции. Хотя некоторые ситуации влияют даже на уравновешенного человека, которому сложно справиться с эмоцией. Многое кроется в детских обидах. Например, родители, предъявляющие к детям слишком высокие требования, рискуют вырастить из здорового ребенка человека, подверженного психосоматическим расстройствам. Ребенок вырастает, страдает во взрослой жизни от алкоголизма ввиду несоответствия своей личности родительским ожиданиям.
Другая ситуация – часто болит горло. Психотерапевты считают, что это связано с невысказанным гневом, душевной болью тех, кто опасается высказать собственное мнение. Бесплодными люди бывают, когда боятся изменений своего места в мире. Страх – порождение психосоматического расстройства. Люди, которые боятся жить так, как им хочется, всегда будут находиться в зоне риска.
Осложнения
При отсутствии адекватной терапии психосоматические расстройства развиваются согласно их соматическим аналогам: функциональные отклонения преобразуются в устойчивые структурные изменения (на тканевом, органном уровне), нарушается нормальная жизнедеятельность пациента, появляется постоянная потребность в применении симптоматических препаратов – обезболивающих, гипотензивных, бронхолитических и других. Тяжелые заболевания ограничивают физическую и социальную активность человека, делают его зависимым от окружающих, нуждающимся в уходе, помощи в быту.
Диагностика
Постановка диагноза ПСР – длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь пациенты обращаются к врачам соматического профиля, проходят все возможные физикальные, инструментальные и лабораторные обследования, медикаментозные и иные способы лечения. Поликлинические специалисты не всегда опираются на необходимость выяснения психосоматических причин заболевания.
Сложность заключается и в том, что определить психологическую подноготную развития болезни трудно. К примеру, не удается выявить с первой встречи с пациентом, что гастрит или язва 12-перстной кишки вызвана не физическим состоянием и действием Хеликобактер, а переживанием человека.
В итоге назначаются исследования ЖКТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы. Пациенту выписывают витамины для укрепления иммунитета. Но в реальности проблема остается, а лекарства помогают лишь на время. Больной начинает ходить по врачебным кабинетам в надежде на лечение органа, и каждый новый врач выписывает более сильные средства. Затем ему приходится бороться с побочными эффектами и искать другие лекарства, менять специалиста. Лучше дополнительно записаться на консультацию к психосоматическому специалисту.
Что включает в себя спецобследование у психотерапевта?
-
Беседа с пациентом с целью выяснения истории развития заболевания, симптоматики. Врачу нужно рассказать о психотравмирующих ситуациях, стрессовых воздействиях, после которых стал беспокоить какой-либо орган. Доктор на этом шаге определит, насколько эмоционально напряжен человек.
-
Опросник – эффективный способ диагностики, который подтверждает яркую выраженность тревожности. С помощью этой методики удается определить ипохондрика, истероидный тип личности или психоастенические черты. Применяются тесты Айзенка, MMPI-тестирование или 16-факторный опросник Кеттелла.
-
Психотерапевт использует рисуночные, цветовые тесты для выявления подсознательных и осознанных переживаний. Проективные методы активно применяются в обследовании психосоматики у детей.
Лишь незначительная часть пациентов сразу направляется врачами соматических направлений (терапевтами, кардиологами, неврологами) к психиатру.
Лечение
Оно основывается на сугубо индивидуальных психотерапевтических методах, подбор которых осуществляется персонально и зависит от особенностей пациента. Симптоматическая помощь оказывается медикаментозно. Но главное – устранить причину ПСР (стресс, конфликт, психотравма). С этой целью разработано этиотропное лечение. Оно подразумевает подбор индивидуальных психотерапевтических тактик следующего плана.
-
Психотерапия в группах и персонально. На этом шаге действенность показали гештальт-терапия, семейная, когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ. Из подсознания пациента специалист выводит имеющуюся проблему для облегчения управления самочувствием.
-
Фармакотерапия подключает прием препаратов (антидепрессантов, анксиолитиков), временно купирующих симптомы.
-
Восстановительный период требует включения в процесс родственников. Дети, супруги, родители также получают врачебные рекомендации, чтобы способствовать излечению их близкого человека. В приоритете – поддержание продуктивных, открытых отношений.
Профилактические меры
Чем раньше обратиться к диагностике психосоматики, тем быстрее удастся избавиться от физического заболевания с психосоматической подоплекой. Специалисты советуют не подавлять негативные эмоции, открыто выражать собственные мысли, не замыкаясь в себе. Из ошибок на жизненном пути делать выводы и двигаться дальше. Здоровый дух – это красивое тело без болей.
Здоровое тело – это счастье и привлечение всего положительного. Но бывает так, что человек попадает в затруднительные жизненные обстоятельства и не представляет, как самостоятельно выбраться из болезней и душевных мук. Не стесняйтесь обратиться к нам за помощью! Специалист высокого класса и с большим опытом подберет корректные методы лечения и лекарства при необходимости. Вместе мы одолеем все преграды на пути к здоровому организму, и Вы обретете радость от жизни.
Ведущие специалисты
Цены*
Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
1 266 ₽
Калиперометрия (толщина подкожно-жировой клетчатки) для уточнения "проблемных зон" с помощью калипера
300 ₽
Калиперометрия (толщина подкожно-жировой клетчатки) для уточнения "проблемных зон" с помощью калипера
300 ₽
Комплексное ультразвуковое исследование матки и придатков (наружное + трансвагинальное) с допплерометрией
1 500 ₽
ТКДС (УЗИ сосудов головы) + ЭКДС (УЗИ сосудов шеи)
2 000 ₽
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи
1 200 ₽
Комплексное лечение заболеваний спины, шеи, суставов
2 500 ₽
Забор мазка (урология) врачом
200 ₽
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
1 798 ₽
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам
2 134 ₽
УЗИ сердца (ЭХО КГ)
1 200 ₽
Денситометрия на денситометре MiniOmni ( одна точка)
800 ₽
Денситометрия на аппарате MiniOmni с консультацией врача и программой восстановления костной массы ( питание, режим, лекарственная и нутрициологическа
1 900 ₽
Автоматический посев и идентификация микроорганизмов с помощью времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) с раширенной антибиотикограммой, выполненной на автоматической системе VITEK
4 134 ₽
Справка в бассейн по форме 083_4_89 (Взрослые)
600 ₽
Введение лекарственного препарата внутримышечно (без стоимости медикаментов)
150 ₽