Нарушения менструального цикла (НМЦ)
Менструальный цикл
Это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона.
В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию, во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворённой яйцеклетки. Затем наступает менструация (повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней). В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки (эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка шейки матки, в конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки).
Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней. Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови. Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным.
Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.
Диагностика НМЦ в нашей клинике состоит из следующих исследований:
-
Сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
-
Анализ крови на гормоны;
-
Общий анализ крови и мочи;
-
Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций);
-
ПАП-тест;
-
Кольпоскопия;
-
УЗИ – для оценки cостояния внутренних органов;
-
Также может потребоваться консультация эндокринолога.
Менструальный цикл
Это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона.
В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию, во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворённой яйцеклетки. Затем наступает менструация (повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней). В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки (эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка шейки матки, в конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки).
Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней. Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови. Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным.
Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.
Ведущие специалисты
Причины НМЦ
В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:
-
Патологические;
-
Медикаментозные;
-
Внешние (физиологические).
К патологическим факторам относятся:
-
Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках;
-
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы;
-
Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы;
-
Онкологические заболевания женской половой системы;
-
Болезни печени, почек;
-
Хронические воспалительные процессы в матке;
-
Патологии нервной системы;
-
Тяжелые инфекционные заболевания;
-
Последствия некачественно проведенного аборта;
-
сбой работы свертывающей системы крови;
-
приём некоторых медикаментов (гормональные контрацептивы, противосудорожные препараты, антикоагулянты, глюкокортикостероиды, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты дилантина и дигиталиса);
-
наличие внутриматочной спирали.
К внешним (физиологическим) факторам относят:
-
Частые стрессы;
-
Резкую смену климата;
-
Скудное питание или изменение рациона;
-
Недостаток сна;
-
Нехватку свежего воздуха.
После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это также может стать причиной нарушений менструального цикла: его нерегулярности, скудности/обильности выделений, сокращения цикла.
Показания
- Задержка менструации более, чем на 10 дней.
- Укорочение цикла на 5-7 дней.
- Увеличение или уменьшение объёма менструальных выделений.
- Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
- Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы)
- Полное прекращение менструаций до периода менопаузы
- Маточные кровотечения в период климакса
- ПМС – предменструальный синдром (выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отёками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез).
- Геморрагическая метропатия (аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами – гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или её осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.).
Противопоказания
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).
Как правило, наш врач назначает:
-
Гормональные препараты;
-
Антибиотики;
-
Уросептики;
-
Витаминные комплексы;
-
Физиотерапевтические процедуры.
Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.
При проблемах с менструальным циклом запишитесь на приём в нашу клинику в удобное для вас время.