Отёчный синдром/отёки и подбор адекватного водного режима

Лечением отёчного синдрома/отёков и подбором адекватного водного режима занимается диетолог.

Среднее количество жидкости, которое следует употреблять – 30–35 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Равно опасны и излишек жидкости в организме, и его обезвоживание.

Отёчный синдром — патология, обусловленная скоплением избыточного количества жидкости в тканях организма и внутренних полостях.

При этом отёчные ткани увеличиваются в объёме, а серозные полости уменьшаются в размерах. Изменяются функции поражённых тканей, нарушается их тургор и эластичность.

Отёки — симптом целого ряда тяжёлых соматических заболеваний: гломерулонефрита и пиелонефрита, тромбоза и варикозного расширения вен, цирроза и гепатоза, стенокардии и кардиомиопатии, гипотиреоза и ожирения, онкопатологий. Отёки развиваются при беременности, истощении, длительном приёме некоторых препаратов, аллергических реакциях. Отёчный синдром встречается у детей и взрослых, у мужчин и женщин.

Лёгкие отеки у здоровых людей могут появляться к концу дня и самостоятельно исчезать после полноценного отдыха.

Причины отёков:

• Заболевания внутренних органов — сердца, почек, печени.

• Аллергические реакции — отёк Квинке.

• Эндокринопатии — микседема, кушингоид.

• Сосудистые расстройства – нарушения венозного оттока и лимфотока при варикозе и лимфаденитах.

• Длительный приём некоторых медикаментов — гормональных препаратов, НПВС, гипотензивных средств.

• Беременность.

• Кахексия.

• Тяжёлые интоксикации.

• Парезы, параличи, гемиплегии.

• Травматические повреждения.

К факторам, способствующим задержке жидкости в организме, относятся: гипертермия, переутомление, гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление соли.

Симптомы локального отёчного синдрома:

• утолщение и изменение формы органа,

• сглаженность контуров тела,

• тестоватая консистенция подкожной жировой клетчатки,

• припухание кожи и потеря эластичности,

• быстро исчезающие ямки на коже при пальпации,

• бледность или цианоз,

• растянутая и блестящая кожа,

• микротрещины, через которые выделяется отёчная жидкость,

• образование язв на гиперемированной коже.

Виды отечных синдромов

Медицинские специалисты выделяют несколько типов отечного синдрома.

1. Лимфатический – сопровождается болями усиливающегося характера. Появляются признаки венозного застоя. При пальпации ощущается плотность структуры. Особенно опасен длительный лимфатический синдром, формирующий белковые скопления и слоновость (деформацию органа).

2. Эндокринный отечный синдром возникает на фоне гипотериоза (воспалительный процесс в щитовидной железе). Кожа обретает желтушный оттенок, шелушится и становится сухой. У пациента пропадает голос, появляется брадикардия, депрессия и снижение концентрации внимания.

3. При нейрогенном отечном синдроме уменьшается объем мочи. Явление встречается чаще у женщин в возрасте 30-60 лет. Основой для проявления этого синдрома является психическая травма. Длительное пребывание на ногах усиливает отек. Некоторые пациенты отмечают увеличение молочных желез, живота и припухлость конечностей.

4. Сердечный отечный синдром появляется при левожуледочковой недостаточности. Шейные вены набухают, увеличивается печень.

5. Нефротический – развивается на фоне амилоидоза почек или гломерулонефрите хронического типа. У беременных врачи также диагностируют этот вид патологии при нефропатии. В основном отеки покрывают лицо по утрам в области глаз и век. Пациенты жалуются на слишком сухую кожу. Медицинские специалисты диагностируют асцит.

6. Кахексический – связан с длительным голоданием и дефиците белка при язвенных колитах, алкоголизме, свищах кишечника. Лицо приобретает одутловатость, пациент истощен.

7. Идиопатический главным образом проявляется у женщин в климактерическом периоде, склонных к ожирению. Настороженность вызывают аллергические отеки (Квинке). Отек развивается внезапно, при этом отекает гортань, что может вызывать асфексию.

Диагностика:

• электрофоретическое разделение белков плазмы,

• определение в крови триглицеридов, амилазы, глюкозы, билирубина,

• наличие атипичных клеток в биоптате,

• определение тиреотропного гормона в сыворотке крови с помощью РИА,

• электрокардиография,

• допплерография вен,

• венография,

• лимфография.

Лечение:

• Лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие отёков, и должно быть комплексным.

• При патологии сердца требуется консультация кардиолога, почек — нефролога, печени — терапевта или гастроэнтеролога.

• Эффективное лечение основного заболевания не только позволит избавиться от отёчного синдрома и других клинических признаков, но и улучшит общее самочувствие больных.

• Важным правилом лечения отёчного синдрома является соблюдение правильного питания. Следует уменьшить количество выпиваемой жидкости и резко ограничить употребление солёных блюд. Рацион должен состоять из легкоусвояемой низкокалорийной пищи, которую следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Обезвоживание, или дегидратация — это угрожающее жизни, аномальное состояние организма, при котором общий уровень жидкости снижается до критических значений.

Причины обезвоживания организма

• бесконтрольный приём слабительных, мочегонных препаратов;

• гипертоническая болезнь;

• хроническая сердечная недостаточность;

• хроническая почечная недостаточность;

• стресс;

• перегрев организма, тепловой удар;

• спортивные тренировки.

Лечение:

• необходимо увеличить употребление жидкости и не забывать её вовремя принимать;

• пить только воду, желательно комнатной температуры, воздержаться от кофе, чая и сладких газированных напитков;

• при тяжёлых стадиях нужно принимать в пищу продукты богатые углеводами.