Смещение зубов

Лечением смещения зубов занимается врач-стоматолог.

Патология опасна развитием аномального прикуса, ослаблением мышечного аппарата полости рта, различными стоматологическими и эстетическими проблемами. 

Причины, из-за которых зубы могут сместиться

В челюстном ряду каждый зубной элемент удерживается эластичной соединительной тканью — периодонтом. Её основу составляют волокна коллагена, вдоль которых расположены как подвижные, так и неподвижные клеточные структуры костной ткани. Они и запускают механизм патологического смещения зубного ряда из-за влияния следующих причин:

• прорезывание «восьмерок» или зубов мудрости, которые начинают расти неправильно и оказывают патологическое давление на соседние зубные единицы; 

• атрофия костной ткани, возникшая после удаления зуба, нередко приводит к тому, что остальные зубы меняют свое положение в сторону дефекта; 

• отсутствие антогониста на противоположной челюсти провоцирует с возрастом выдвижение зубного элемента в сторону, вперёд, вверх или вниз; 

• передний зуб сместился к средней линии или центру при отсутствии одного центрального резца; 

• ранняя потеря «пятерок» провоцирует мезиальное смещение «шестерок»; 

• наличие сверхкомплектных зачатков и макродентия; 

• нарушение последовательности прорезывания челюстного ряда. 

Кроме того, причина может крыться в генетических аномалиях при недоразвитом челюстном аппарате. Приобретенные патологии также могут служить причиной того, что полный набор зубов не помещается на челюстной кости. Коварство развития смещения зубов в том, что человек долгое время не замечает патологии. По мнению врачей, проблема кроется также во вредных привычках, когда меняется прикус из-за постоянного посасывания губ, длительного применения соски-пустышки. Зубы меняют естественное положение из-за частых ОРВИ в детстве, влекущих за собой нарушение носового дыхания. Многие мамы не догадываются, что искусственное кормление в младенчестве влияет на прикус. Младенцу не приходится делать усилия мышцами нижней челюсти для питья из бутылочки. Возникает дефицит объема мышц и наблюдается отставание роста нижней челюстной кости.

Типы смещения

Зубы могут перемещаться в стороны — вперёд и назад от срединной линии, поворачиваться вокруг своей оси, располагаться выше или ниже соседних зубных элементов. 

Чаще всего речь идет о комбинированном движении по отношению к челюстному ряду, то есть сочетаются сразу 2—3 направления. 

Основные типы смещения: 

• Мезиальное смещение — зуб располагается спереди от естественного положения в челюстной дуге. 

• Дистальное смещение — зуб уходит назад от оптимального положения в челюстном ряду. 

• Вестибулярное смещение — чаще всего аномалия затрагивает клыки, зубы уходят в сторону преддверия ротовой полости. 

• Оральное смещение — классифицируется на лингвальное и нёбное. 

• Нёбная аномалия характеризуется перемещением элементов верхней челюсти в направлении к небу. 

Что если удалить зуб?

Пациенты часто спрашивают, можно ли избавиться от зуба и вернуть все на место. Ортодонты дают отрицательный ответ. Корни зубов имеют обыкновение возвращаться на место, потому после лечебных процедур придется заняться этапом закрепления лечебных методик. Как минимум нужно иметь в запасе 2 года для укрепления зубов в новом положении. Такое возможно благодаря использовании капп или ретейнеров.

Ортодентическое лечение подразумевает сильное давление брекетов. Оно сильнее, чем давление от зуба мудрости. В связи с этим с ортодонт-системой зубы перемещаются в течение месяцев. Но первый результат заметен через пару недель. Для роста моляра потребуется 2-3 года. Процесс трансформации зубов протекает медленно, практически незаметно для пациента (1 мм/мес.). По этим причинам удаление зубов мудрости не даст должного эффекта.

Что если не лечить?

Отсутствие должного лечения ведет к нарушению жевательного рефлекса. Пища плохо переваривается и автоматически приводит к нарушениям в работе ЖКТ. Последствием перемещения корней становится образование межзубных щелей, воспалительных процессов в деснах, уменьшение костной ткани. Физические страдания дополняются психологическими: стрессом, низкой самооценкой, неуверенностью в себе, депрессией, социофобией.         

Лечение:

Практически все смещения поддаются коррекции, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу или ортодонту. Лечить перечисленные патологии можно в любом возрасте, но лучше побеспокоиться о возникшей проблеме как можно раньше. 

Чем меньше времени прошло с момента смены молочного прикуса, тем успешнее будут результаты. 

Одновременно с этим рекомендуем подождать прорезывания зубов мудрости. Брекеты, элайнеры и другие ортодонтические изделия нередко требуют их удаления перед началом лечения, поэтому они чаще всего подвергаются экстракции как после прорезывания, так и на этапе ретенции по показаниям врача. 

Коррекция смещения зубных элементов может быть проведена следующими способами:

• Ротация — специалист выполняет доступные манипуляции, позволяющие повернуть зуб вокруг центральной части его устойчивости. 

• Интрузия — заглубление выпирающего элемента в челюстном ряду.

• Экструзия — вытягивание зуба, заглубленного в ткани пародонта и расположенного ниже остальных костных элементов.

• Перемещение — зуб возвращают на место, если он сместился в стороны, вперед или назад. Обычно практикуется в отношении зубных единиц центральной линии.

• Наклон — метод, при котором сочетается ротация с перемещением. 

Спасательная профилактика

В медицине принято считать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. По этой причине важно вовремя обращать внимание на кариес, ставить пломбы. Избежать серьезных проблем, связанных со смещение зубов, помогают следующие способы.

• Метод мостовидных протезов. Конструкция представляет собой набор из искусственных зубных коронок, которые фиксируются на корнях.

• Несъемное протезирование. Титановые «корни» вживляются на место выпавшего или удаленного зуба. На него устанавливается коронка. Можно применить брекеты, фиксируемые на зубах с помощью клея. Между ними располагается скоба, создающая силовое воздействие. Так она удерживает зубы в нормальном положении. Срок лечения брекетами составляет 1-2 года. Аналогом являются эйлайнеры (капы). Пациент меняет их по графику, установленному врачом. Снимать эйлайнеры можно лишь на 2 часа в сутки для потребления пищи или чистку зубов.

• При частичном отсутствии зубов можно использовать метод съемного протезирования. Бюджетный вариант – носить протез из акриловой пластмассы, который не даст смещаться оставшемуся зубному ряду. Пластинка крепится к зубам петельками и крючками. С целью выпрямления зубов и возвращения их на место ортодонты применяют дужки и пружины.

Лишившись хотя бы одного зуба, не стоит тянуть с протезированием. Ортопеды предлагают разные варианты протезов из керамики, пластмассы, металла. Все виды материалов совместимы с живой тканью и помогают решить проблему.

Как подготовиться к лечению?

• Вначале необходимо решить проблемы с кариесом, болезнями десен.

• До протезирования или установки виниров следует заняться отбеливанием и профессиональной чисткой зубов.

После протезирования может возникнуть болевой синдром в случае, если коронка надета чересчур плотно или, наоборот, болтается. Иногда у пациентов открывается аллергия на зубопротезные материалы.

Разработать оптимальную тактику восстановления смещённого элемента может только опытный специалист, владеющий диагностическими и терапевтическими методиками для решения подобных проблем. 

Нашим врачам удаётся вернуть красивую улыбку пациентам даже при наличии изначально сложной клинической картины.