Щель между зубами
В среднем ширина диастемы составляет от 2 до 6 мм, но в отдельных случаях может достигать 10 мм.
Причины появления:
-
наследственность как самая частая причина;
-
искривление боковых резцов, их аномальная величина;
-
аномалия в строении срединного шва;
-
отсутствие боковых резцов;
-
запоздалая смена молочного прикуса;
-
аномалии в строении уздечки;
-
выраженное несоответствие размеров челюстей размерам зубов;
-
слишком раннее появление коренных зубов, из-за чего соседние смещаются;
-
заболевания тканей пародонта;
-
вредные привычки – грызть кончик карандаша или ручки, сосание пальца во время сна у детей.
Трема бывает:
- ложная – обычно проявляется в период смены молочного прикуса (часто дефект полностью устраняется самостоятельно, как только появляются постоянные зубы).
- истинная – дефект становится особенно заметным после полной смены прикуса. Для устранения патологии требуется помощь специалистов.
Тремы также могут быть как симметричными, так и несимметричными.
Частые сопутствующие симптомы:
-
формирование неправильного прикуса;
-
искажение в воспроизведении некоторых звуков, например, присвистывание или шепелявость;
-
заболевания дёсен и тканей пародонта.
Чтобы диагностировать аномалию, стоматологу достаточно визуального осмотра. Если же пациент решит исправить проблему, специалисту потребуется тщательно изучить клиническую картину. Нужно установить тип дефекта и причину его появления.
Могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:
-
рентген-обследование, в том числе ортопантомограмма или КТ;
-
снятие слепков с обеих челюстей;
-
тщательный анализ наклона и формы резцов;
-
определение симметричности щели, состояния корней и прикуса в целом.
Процесс работ
1. Эстетическая реставрация
-
фиксация виниров
-
протезирование коронками
2. Хирургическое вмешательство
-
Обычно хирургическое вмешательство требуется, если причиной формирования патологии послужила аномальная форма уздечки. В таком случае проводится её пластика, и уже после этого назначается ортодонтическое лечение.
-
Ещё одним вариантом хирургического вмешательства является кортикотомия – простая операция, которая чаще всего проводится для более быстрого изменения положения зубов в рамках ортодонтического лечения. Суть её заключается в выполнении разрезов на проблемных участках костной ткани челюсти – так её как бы «размягчают» для более быстрого и при этом менее травматичного перемещения зубов. Такую операцию проводит не ортодонт, а хирург-пародонтолог.
3. Курс ортодонтического лечения
Самым распространенным и эффективным способом является курс коррекции с брекетами. Несъёмные ортодонтические конструкции применяются с подросткового возраста, поскольку важно, чтобы к этому моменту полностью завершился процесс смены молочного прикуса.
В детской ортодонтии используют более щадящие корректирующие аппараты, например, съёмные пластинки или специальные фиксаторы для центральных резцов.
